Le fait de fragmenter puis de « pousser » les fragments de calculs rénaux pour favoriser leur élimination par les voies urinaires, réduit la récidive des calculs et donc la nécessité d’un « retour au bloc opératoire » pour les patients, conclut cette étude menée par une équipe d’urologues de l’University of Washington School of Medicine. Des données publiées dans le Journal of Urology, essentielles pour le suivi de la moitié des patients qui ont subi une ablation chirurgicale des calculs rénaux et présentent encore de petits fragments dans les reins.
Parmi ces patients, environ 25 % devront revenir pour une nouvelle intervention, dans les 5 ans, pour un nouveau retrait des fragments entre temps devenus plus gros. Cette recherche révèle que chez les patients ayant subi la procédure de fragmentation par échographie, le risque de récidive est réduit de 70 % inférieur. La technologie, appelée lithotritie par ondes de choc, permet de faire exploser des calculs plus gros en fragments plus petits.
L’élimination par échographie des fragments réduit les rechutes,
résume l’auteur principal, le Dr. Jonathan Harper, urologue à l’UW.
Dans cette étude, les auteurs médecins utilisent un appareil à ultrasons portatif pour fragmenter et pousser, de l’extérieur, les fragments de calculs rénaux des patients et « l’utilisation d’un simple appareil à ultrasons portatif non invasif permet d’éliminer ces fragments de calculs rénaux », relève l’auteur. L’essai multicentrique, randomisé et contrôlé est ainsi mené auprès de 82 participants présentant des fragments de calculs persistant dans les reins depuis des mois. 40 ont subi un traitement par ultrasons, 42 témoins n’ont pas reçu le traitement.
- La lithotritie par ondes de choc a permis de réduire de 70 % le taux de récidive et de nouvelle intervention.
« Je vois beaucoup de potentiel dans cette technologie qui pourrait devenir aussi courante que le détartrage des dents. Elle permet d’évacuer simplement quelques petits calculs qui peuvent causer de grands problèmes plus tard. Un rendez-vous chez le médecin de 30 minutes, et c’est fait ».
Source: The Journal of Urology Aug, 2024 DOI: 10.1097/JU.0000000000004186 Randomized Controlled Trial of Ultrasonic Propulsion–Facilitated Clearance of Residual Kidney Stone Fragments vs Observation
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